സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് (spondylolisthesis / listhesis): കശേരു തെന്നുന്നതിന്റെ അർത്ഥവും ചികിത്സയും

എന്താണ് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ്?

ഒരു കശേരു (നട്ടെല്ലിലെ എല്ല്) അതിന് താഴെയുള്ളതിന് മുകളിലൂടെ മുന്നോട്ട് തെന്നുന്ന അവസ്ഥയാണ് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് (കശേരു മുന്നോട്ട് തെന്നൽ). നടുവിന്റെ താഴ്ഭാഗത്താണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണുന്നത്; പലപ്പോഴും L4-L5 അല്ലെങ്കിൽ L5-S1 ലെവലുകളിൽ.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ട് തരങ്ങൾ:

• ഡീജനറേറ്റീവ് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ്: ഡിസ്കുകളിലും സന്ധികളിലും പ്രായത്തിനനുസരിച്ചുണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ മൂലം; സാധാരണയായി 50 വയസ്സിന് ശേഷം.

• ഇസ്ത്മിക് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ്: കശേരുവിന്റെ ഒരു ഭാഗത്തുള്ള ചെറിയ തകരാറോ സ്ട്രെസ് ഫ്രാക്ചറോ (ആവർത്തിച്ചുള്ള ആയാസം മൂലമുള്ള നേരിയ പൊട്ടൽ) മൂലം; പലപ്പോഴും ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ തുടങ്ങുന്നു.

ഗ്രേഡുകൾ. കശേരു എത്രത്തോളം നീങ്ങിയിട്ടുണ്ട് എന്നതനുസരിച്ചാണ് തെന്നലിന് ഗ്രേഡ് നൽകുന്നത്. ഗ്രേഡ് 1 ആണ് ഏറ്റവും ചെറുത്. ഗ്രേഡ് കൂടുന്തോറും തെന്നലും വലുതാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ

ചിലർക്ക് ഒരു ലക്ഷണവും ഉണ്ടാകില്ല. മറ്റു ചിലർക്ക് ഇവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം:

• നടുവിന്റെ താഴ്ഭാഗത്ത് വേദന; പലപ്പോഴും നിൽക്കുമ്പോഴോ നടക്കുമ്പോഴോ പിന്നിലേക്ക് വളയുമ്പോഴോ കൂടുതൽ

• പിടുത്തം, അല്ലെങ്കിൽ ഹാംസ്ട്രിംഗ് പേശികൾക്ക് (തുടയുടെ പിൻഭാഗത്തെ പേശികൾ) മുറുക്കം

• നിതംബത്തിലേക്കോ കാലുകളിലേക്കോ പടരുന്ന വേദന, മരവിപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ തരിപ്പ് (സയാറ്റിക്ക)

• തെന്നൽ നട്ടെല്ലിലെ നാളി ഇടുക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നടക്കുമ്പോൾ കാലുവേദനയോ കാലിന് ഭാരമോ, ഇരിക്കുമ്പോഴോ മുന്നോട്ട് കുനിയുമ്പോഴോ കുറയുന്നത് (സ്പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ്)

അടിയന്തര സാഹചര്യമാകുന്നത് എപ്പോൾ

→ അപകട സൂചനകളുടെ (red flags) പൂർണ്ണ പട്ടിക വായിക്കാം

എങ്ങനെ കണ്ടെത്തുന്നു

Maana Spine-ലെ സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് (നട്ടെല്ല് പരിശോധന) സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് ആരോഗ്യ ചരിത്രം ചോദിച്ചറിയും, നടുവ് എങ്ങനെ ചലിക്കുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കും, കാലുകളിലെ ബലം, സ്പർശനശേഷി, റിഫ്ലക്സുകൾ എന്നിവ ടെസ്റ്റ് ചെയ്യും, നിങ്ങൾ കൊണ്ടുവരുന്ന MRI, എക്സ്-റേ, ലാബ് റിപ്പോർട്ടുകൾ പരിശോധിക്കും. നിൽക്കുമ്പോൾ വശത്തുനിന്ന് എടുക്കുന്ന എക്സ്-റേകളിലാണ് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് സാധാരണയായി കാണുന്നത്. ഞരമ്പുകളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് MRI കാണിക്കും.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പി ഡയഗ്നോസിസും വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ പ്ലാനും ലഭിക്കും. ബുക്ക് ചെയ്യാൻ സ്കാൻ ആവശ്യമില്ല; സ്കാൻ ഉപകാരപ്പെടുമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് MRI അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിക്കും.

→ സ്പൈൻ അസസ്മെന്റിൽ എന്തെല്ലാം നടക്കും

Maana Spine-ൽ സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസിനുള്ള ചികിത്സ

ഞങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗതമായ, ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത Precision Spine Care (ഓരോരുത്തർക്കും അനുയോജ്യമായ സ്പൈൻ കെയർ) പ്രോഗ്രാമായ Maana Spine DTX™ അനുസരിച്ചാണ് ചികിത്സ. സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസിൽ, തെന്നലിന്റെ ഗ്രേഡ്, അതിന്റെ ഘട്ടം, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ അനുസരിച്ച് ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് അനുയോജ്യമായ ചികിത്സകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

Assess: (വിലയിരുത്തൽ): തെന്നലിന്റെ ഗ്രേഡ്, ലക്ഷണങ്ങൾ, ഞരമ്പുകളുടെ പ്രവർത്തനം എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു; അപകട സൂചനകൾ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

Decompress: (ഡീകംപ്രഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ PST: ഗ്രേഡ് 1 തെന്നലിന്, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ഘട്ടവും അനുസരിച്ച്, US FDA 510(k) ക്ലിയറൻസ് ലഭിച്ച സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ചുള്ള, കമ്പ്യൂട്ടർ നിയന്ത്രിതമായ സ്പൈനൽ ഡീകംപ്രഷൻ നിങ്ങളുടെ പ്ലാനിന്റെ ഭാഗമായേക്കാം. അല്ലാത്തപക്ഷം, നിങ്ങളുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് പകരം CE മാർക്ക് ഉള്ള ചികിത്സയായ പൾസ്ഡ് സിഗ്നൽ തെറാപ്പി (PST) ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.

Restore: (ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കൽ): ലഘുവായ മൊബിലിറ്റി വ്യായാമങ്ങളും ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള സ്ട്രെച്ചിംഗും; മുറുകിയ ഹാംസ്ട്രിംഗ് പേശികൾക്കുള്ളവ ഉൾപ്പെടെ.

Strengthen: (ബലപ്പെടുത്തൽ): നാല് ലെവലുള്ള ഞങ്ങളുടെ വ്യായാമ പദ്ധതി: Level 1 Restore (ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കൽ), Level 2 Stabilise (സ്ഥിരത), Level 3 Strengthen (ബലം), Level 4 Maintain (നിലനിർത്തൽ). നട്ടെല്ലിന് സ്ഥിരത നൽകുന്ന ആഴത്തിലുള്ള പേശികളിലാണ് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ.

Empower: (സ്വന്തം നട്ടെല്ലിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ പഠിക്കൽ): നട്ടെല്ലിനെ സംരക്ഷിക്കുന്ന രീതിയിൽ എങ്ങനെ ചലിക്കാം, ഭാരം ഉയർത്താം, സജീവമായിരിക്കാം എന്ന് പഠിക്കുന്നു. എഴുതി നൽകുന്നതും ആപ്പ് വഴിയുള്ളതുമായ വീട്ടിൽ ചെയ്യാനുള്ള വ്യായാമ പ്ലാനുകളും ലഭിക്കും.

Maintain: (പുരോഗതി നിലനിർത്തൽ): 1, 3, 6, 12 മാസങ്ങളിൽ നേരിട്ടുള്ള ഫോളോ-അപ്പ്. 1-ാം മാസത്തെയും 3-ാം മാസത്തെയും ഫോളോ-അപ്പുകൾ പ്രോഗ്രാം ഫീസിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; 6-ാം മാസത്തെയും 12-ാം മാസത്തെയും റിവ്യൂകൾക്ക് പ്രത്യേകം ഫീസ് ഈടാക്കും.

ഒരു DTX പ്രോഗ്രാമിൽ സാധാരണയായി 60 മുതൽ 75 മിനിറ്റ് വീതമുള്ള 15 മുതൽ 25 വരെ സെഷനുകൾ ഉണ്ടാകും. സാധാരണയായി ഒരേ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് തന്നെയാകും മുഴുവൻ സമയവും നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുക.

→ Maana Spine DTX™-നെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാം

ഗവേഷണം എന്ത് പറയുന്നു

മിക്കവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാതെ നല്ല ഫലം. ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടില്ലാത്ത മിക്കവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത ചികിത്സയിലൂടെയാണ് മെച്ചപ്പെട്ട ഫലം ലഭിക്കുന്നതെന്ന് ഡീജനറേറ്റീവ് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസിനെക്കുറിച്ചുള്ള റിവ്യൂകൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. ബലക്കുറവ്, കൂടിവരുന്ന നടത്ത ബുദ്ധിമുട്ട് തുടങ്ങിയ ഞരമ്പ് സംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങളുള്ളവർക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയില്ലെങ്കിൽ അവസ്ഥ മോശമാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

എന്റെ തെന്നൽ കൂടുമോ? ഡീജനറേറ്റീവ്, ഇസ്ത്മിക് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ദീർഘകാല പഠനങ്ങളിൽ, ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് പേരിൽ തെന്നൽ കൂടി.

വ്യായാമം. 2021-ലെ ഒരു കോക്രെയ്ൻ റിവ്യൂ (Cochrane review) കണ്ടെത്തിയത്: ദീർഘകാലമായുള്ള നടുവേദനയിൽ വ്യായാമം വേദന കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട് എന്നതിന് മിതമായ ഉറപ്പുള്ള തെളിവുകളുണ്ട്. ഇത് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസിനെക്കുറിച്ച് മാത്രമുള്ളതല്ല. പക്ഷേ തെന്നലിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത ചികിത്സയുടെ കേന്ദ്രം ചിട്ടയായ വ്യായാമമാണ്.

PST. PST ഒരു തരം പൾസ്ഡ് ഇലക്ട്രോമാഗ്നറ്റിക് ഫീൽഡ് (PEMF) തെറാപ്പിയാണ്. PEMF ദീർഘകാലമായുള്ള നടുവേദന, പ്ലാസിബോയെക്കാളും മറ്റ് ചികിത്സകൾ മാത്രം നൽകുന്നതിനെക്കാളും കൂടുതൽ കുറച്ചതായി 2022-ലെ ഒരു റിവ്യൂ കണ്ടെത്തി; പക്ഷേ ശാരീരിക പ്രവർത്തനശേഷിയിൽ മെച്ചമുണ്ടായില്ല. ഈ പഠനങ്ങൾ പലതരം PEMF ഉപകരണങ്ങളാണ് ഉപയോഗിച്ചത്; എല്ലാം PST ആകണമെന്നില്ല. സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസിൽ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചവയുമല്ല.

ഡീകംപ്രഷൻ. ഗ്രേഡ് 1 തെന്നലിന് ഡീകംപ്രഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഞങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ അനുഭവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് (ഗവേഷണ ഫലമല്ല). ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ച ഡീകംപ്രഷൻ പഠനങ്ങളിൽ ഒന്നും സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസുള്ളവരെ പ്രത്യേകമായി പഠിച്ചിട്ടില്ല.

സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസിന് ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടിവന്നേക്കാവുന്നത് എപ്പോൾ

ബലക്കുറവ് പോലുള്ള ഞരമ്പ് സംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടിവരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത ചികിത്സ മതിയായ കാലം പരീക്ഷിച്ചിട്ടും കഠിനമായ വേദന കുറയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ലിന് കാര്യമായ അസ്ഥിരത (instability) ഉണ്ടെങ്കിൽ ആണ് സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയ എന്ന വഴി തുറന്നുതന്നെയിരിക്കും. നിങ്ങൾ ഒരു സർജനെ കാണണമെന്ന് അസസ്മെന്റിൽ തോന്നുകയാണെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ അത് സത്യസന്ധമായി പറയും.

→ ഡിസ്ക് പ്രശ്നത്തിന് എനിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ വേണോ?

സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസുമായി ജീവിക്കുമ്പോൾ: പ്രായോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

• സജീവമായിരിക്കുക. വിശ്രമത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ സഹായിക്കുന്നത് നടത്തവും നിങ്ങളുടെ പ്രോഗ്രാമിലെ വ്യായാമങ്ങളുമാണ്.

• പിന്നിലേക്ക് വളയുന്നതിൽ ശ്രദ്ധിക്കുക. നടുവ് പിന്നിലേക്ക് വളയ്ക്കുന്ന ചലനങ്ങൾ പലപ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങൾ കൂട്ടും. നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് യോജിക്കുന്നതെന്ന് ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് പറഞ്ഞുതരും.

• കോർ പേശികളുടെ ബലം പതുക്കെ കൂട്ടുക. ബലമുള്ള ആഴത്തിലുള്ള പേശികൾ നട്ടെല്ലിന് താങ്ങാകാൻ സഹായിക്കും.

• സ്പോർട്സിലേക്ക് മടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് ചോദിക്കുക. നിങ്ങൾ സ്പോർട്സ് കളിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആവർത്തിച്ച് പിന്നിലേക്ക് വളയേണ്ടവ, ആദ്യം ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിനോട് ചോദിക്കുക.

ഇവ പൊതുവായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ മാത്രമാണ്; അസസ്മെന്റിന് പകരമല്ല.

സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യേണ്ടത് എപ്പോൾ

നിങ്ങൾക്ക് സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് ഉണ്ടെന്ന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നടുവേദനയോ കാലുവേദനയോ കുറച്ച് ആഴ്ചകളിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയോ, വീണ്ടും വീണ്ടും വരികയോ, ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ ബാധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യൂ. കൊച്ചി, കോഴിക്കോട്, തിരുവനന്തപുരം, ആലുവ, പെരിന്തൽമണ്ണ എന്നിവിടങ്ങളിലെ അഞ്ച് Maana Spine ക്ലിനിക്കുകളിലും സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ലഭ്യമാണ്. കൺസൾട്ടേഷൻ ഫീസ് ₹250, ആണ്. ഡോക്ടറുടെ റഫറൽ ആവശ്യമില്ല.

സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യൂ · അല്ലെങ്കിൽ +91 99950 09403-ൽ വിളിക്കുകയോ വാട്സ്ആപ്പ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യൂ