സെർവിക്കൽ സ്പോണ്ടിലോസിസ് (cervical spondylosis): പ്രായസംബന്ധമായ മാറ്റങ്ങൾ മൂലമുള്ള കഴുത്തുവേദനയും ചികിത്സയും

എന്താണ് സെർവിക്കൽ സ്പോണ്ടിലോസിസ്?

“സെർവിക്കൽ” എന്നാൽ കഴുത്ത്; “സ്പോണ്ടിലോസിസ്” എന്നാൽ നട്ടെല്ലിൽ പ്രായത്തിനനുസരിച്ചുണ്ടാകുന്ന തേയ്മാനം. സെർവിക്കൽ സ്പോണ്ടിലോസിസിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• ഡിസ്ക് മാറ്റങ്ങൾ: കഴുത്തിലെ കശേരുക്കൾക്കിടയിലുള്ള ഡിസ്കുകളിലെ ജലാംശവും ഉയരവും കുറയൽ, ചിലപ്പോൾ പുറത്തേക്ക് തള്ളൽ (ബൾജ്)

• ഫേസറ്റ് ജോയിന്റ് മാറ്റങ്ങൾ: കഴുത്തിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ ചെറിയ സന്ധികളിലെ തേയ്മാനം

• ബോൺ സ്പർ (osteophytes): കശേരുക്കളുടെ അരികുകളിൽ രൂപപ്പെടുന്ന ചെറിയ എല്ലുവളർച്ചകൾ

ചിലപ്പോൾ ഈ മാറ്റങ്ങൾ ഒരു ഞരമ്പിന്റെ വേരിൽ (nerve root) അമർന്ന് കൈയിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം (സെർവിക്കൽ റാഡിക്കുലോപ്പതി), അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ലിലെ നാളി ഇടുക്കാം (സെർവിക്കൽ സ്പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ്).

നടുവിന്റെ താഴ്ഭാഗത്ത് ഇതേ തരം മാറ്റത്തെ ലംബാർ സ്പോണ്ടിലോസിസ് എന്ന് പറയുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ

പലർക്കും ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. സെർവിക്കൽ സ്പോണ്ടിലോസിസ് പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടാക്കുമ്പോൾ ഇവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം:

• കഴുത്തുവേദനയും പിടുത്തവും; പലപ്പോഴും ഒരേ നിലയിൽ ഏറെനേരം ഇരുന്ന ശേഷം കൂടുതൽ

• ചലനം കുറയൽ, ഉദാഹരണത്തിന് തോളിന് മുകളിലൂടെ പിന്നോട്ട് തിരിഞ്ഞുനോക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്

• തോളുകളിലേക്കോ തോളെല്ലുകൾക്കിടയിലേക്കോ പടരുന്ന വേദന

• തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് നിന്ന് തുടങ്ങുന്ന തലവേദന

• ഞരമ്പിന് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു കൈയിലോ കൈപ്പത്തിയിലോ വേദന, തരിപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ്

കഴുത്തുവേദനയ്ക്ക് അടിയന്തര സഹായം വേണ്ടത് എപ്പോൾ

→ അപകട സൂചനകളുടെ (red flags) പൂർണ്ണ പട്ടിക വായിക്കാം

എങ്ങനെ കണ്ടെത്തുന്നു

Maana Spine-ലെ സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് (നട്ടെല്ല് പരിശോധന) സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ചോദിച്ചറിയും; കഴുത്തും പുറത്തിന്റെ മുകൾഭാഗവും എങ്ങനെ ചലിക്കുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കും; കൈകളിലെ (ആവശ്യമെങ്കിൽ കാലുകളിലെയും) ബലം, സ്പർശനശേഷി, റിഫ്ലക്സുകൾ എന്നിവ ടെസ്റ്റ് ചെയ്യും; നിങ്ങൾ കൊണ്ടുവരുന്ന MRI, എക്സ്-റേ, ലാബ് റിപ്പോർട്ടുകൾ പരിശോധിക്കും. സ്കാനുകളിൽ സ്പോണ്ടിലോസിസ് വളരെ സാധാരണമായതുകൊണ്ട്, യഥാർത്ഥത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണം എന്താണെന്ന് കണ്ടെത്തുകയാണ് ലക്ഷ്യം.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പി ഡയഗ്നോസിസും വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ പ്ലാനും ലഭിക്കും. ബുക്ക് ചെയ്യാൻ സ്കാൻ ആവശ്യമില്ല; സ്കാൻ ഉപകാരപ്പെടുമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് MRI അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിക്കും.

→ സ്പൈൻ അസസ്മെന്റിൽ എന്തെല്ലാം നടക്കും

Maana Spine-ൽ സെർവിക്കൽ സ്പോണ്ടിലോസിസിനുള്ള ചികിത്സ

ഞങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗതമായ, ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത Precision Spine Care (ഓരോരുത്തർക്കും അനുയോജ്യമായ സ്പൈൻ കെയർ) പ്രോഗ്രാമായ Maana Spine DTX™ അനുസരിച്ചാണ് ചികിത്സ:

Assess: (വിലയിരുത്തൽ): വേദനയ്ക്ക് പിന്നിൽ എന്താണെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു; ഡോക്ടറെ കാണേണ്ട ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു.

Decompress: (ഡീകംപ്രഷൻ): നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണെങ്കിൽ, US FDA 510(k) ക്ലിയറൻസ് ലഭിച്ച സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ചുള്ള, കഴുത്തിനായുള്ള പൊസിഷനിംഗോടുകൂടിയ (cervical positioning), കമ്പ്യൂട്ടർ നിയന്ത്രിതമായ സ്പൈനൽ ഡീകംപ്രഷൻ. ഡീകംപ്രഷൻ അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ, പൾസ്ഡ് സിഗ്നൽ തെറാപ്പി (PST) പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

Restore: (ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കൽ): മൊബിലിറ്റി വ്യായാമങ്ങളും ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള സ്ട്രെച്ചിംഗും; ആവശ്യമെങ്കിൽ മുറുകിയ, വേദനയുള്ള ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾക്ക് ഷോക്ക്‌വേവ് തെറാപ്പി (ESWT).

Strengthen: (ബലപ്പെടുത്തൽ): കഴുത്തിലെ ആഴത്തിലുള്ള പേശികൾ, തോൾ, പുറത്തിന്റെ മുകൾഭാഗം എന്നിവയ്ക്കായി നാല് ലെവലുള്ള ഞങ്ങളുടെ വ്യായാമ പദ്ധതി: Level 1 Restore (ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കൽ), Level 2 Stabilise (സ്ഥിരത), Level 3 Strengthen (ബലം), Level 4 Maintain (നിലനിർത്തൽ).

Empower: (സ്വന്തം നട്ടെല്ലിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ പഠിക്കൽ): ജോലി, സ്ക്രീൻ ഉപയോഗം, വണ്ടി ഓടിക്കൽ, ഉറക്കം എന്നിവയിൽ വരുത്താവുന്ന പ്രായോഗിക മാറ്റങ്ങൾ. എഴുതി നൽകുന്നതും ആപ്പ് വഴിയുള്ളതുമായ വീട്ടിൽ ചെയ്യാനുള്ള വ്യായാമ പ്ലാനുകളും ലഭിക്കും.

Maintain: (പുരോഗതി നിലനിർത്തൽ): 1, 3, 6, 12 മാസങ്ങളിൽ നേരിട്ടുള്ള ഫോളോ-അപ്പ്. 1-ാം മാസത്തെയും 3-ാം മാസത്തെയും ഫോളോ-അപ്പുകൾ പ്രോഗ്രാം ഫീസിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; 6-ാം മാസത്തെയും 12-ാം മാസത്തെയും റിവ്യൂകൾക്ക് പ്രത്യേകം ഫീസ് ഈടാക്കും.

ഒരു DTX പ്രോഗ്രാമിൽ സാധാരണയായി 60 മുതൽ 75 മിനിറ്റ് വീതമുള്ള 15 മുതൽ 25 വരെ സെഷനുകൾ ഉണ്ടാകും. സാധാരണയായി ഒരേ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് തന്നെയാകും മുഴുവൻ സമയവും നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുക.

→ Maana Spine DTX™-നെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാം

ഗവേഷണം എന്ത് പറയുന്നു

വ്യായാമവും കൈകൊണ്ടുള്ള ചികിത്സയും. അമേരിക്കൻ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി അസോസിയേഷന്റെ (American Physical Therapy Association) 2017-ലെ കഴുത്തുവേദന ഗൈഡ്‌ലൈൻ, പലതരം കഴുത്തുവേദനകൾക്ക് വ്യായാമവും കൈകൊണ്ടുള്ള ചികിത്സയും (മാനുവൽ തെറാപ്പി) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കൈയിലേക്ക് പടരുന്ന വേദനയ്ക്ക്, മാനുവൽ തെറാപ്പിയും ബലം കൂട്ടുന്ന വ്യായാമങ്ങളും ഒപ്പം ചെയ്യുമ്പോൾ ഇടവിട്ടുള്ള കഴുത്ത് ട്രാക്ഷൻ (intermittent neck traction) സഹായിച്ചേക്കാമെന്ന് അത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

കഴുത്തിനുള്ള ഡീകംപ്രഷൻ. C5-C6 ലെവലിൽ ഡിസ്ക് പ്രശ്നമുള്ള 40 പേരിൽ നടത്തിയ 2019-ലെ ഒരു ഡബിൾ-ബ്ലൈൻഡ് പഠനത്തിൽ (രോഗികൾക്കും വിലയിരുത്തുന്നവർക്കും ആർക്ക് ഏത് ചികിത്സയാണെന്ന് അറിയാത്ത പഠനം), രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും വേദന കുറഞ്ഞു. എന്നാൽ കഴുത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക വളവ് നിലനിർത്തുന്ന രീതിയിൽ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ട്രാക്ഷൻ ലഭിച്ചവരിൽ പ്രവർത്തനശേഷിയും ഡിസ്ക് അളവുകളും കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടു. നടുവിന്റെ താഴ്ഭാഗത്തെ അപേക്ഷിച്ച് കഴുത്തിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം കുറവാണ്. അതുകൊണ്ട് ഡീകംപ്രഷൻ എപ്പോഴും ഒരു വിശാലമായ പ്ലാനിന്റെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമാണ്.

PST (പൾസ്ഡ് സിഗ്നൽ തെറാപ്പി). PST ഒരു തരം പൾസ്ഡ് ഇലക്ട്രോമാഗ്നറ്റിക് ഫീൽഡ് (PEMF) തെറാപ്പിയാണ്; ഇത് CE മാർക്ക് ഉള്ളതാണ്. PEMF-നെക്കുറിച്ചുള്ള റിവ്യൂകൾ കൂടുതലും പഠിച്ചത് നടുവിന്റെ താഴ്ഭാഗമാണ്; അവിടെ ദീർഘകാല വേദന കുറഞ്ഞു. സെർവിക്കൽ സ്പോണ്ടിലോസിസിൽ പ്രത്യേകമായുള്ള നല്ല നിലവാരമുള്ള PEMF പഠനങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല.

എനിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടിവരുമോ?

സെർവിക്കൽ സ്പോണ്ടിലോസിസ് ഉള്ള മിക്കവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല. സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോ കൂടിവരുന്ന ബലക്കുറവോ ഉള്ളപ്പോഴാണ് ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കുന്നത്. മിക്കവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത ചികിത്സ ന്യായമായ ആദ്യപടിയാണ്. നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെയോ സർജനെയോ കാണണമെന്ന് അസസ്മെന്റിൽ തോന്നുകയാണെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ അത് സത്യസന്ധമായി പറയും.

→ സെർവിക്കൽ സ്പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസും മയലോപ്പതിയും

പ്രായോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

• കഴുത്ത് ചലിപ്പിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുക; ദിവസം മുഴുവൻ ലഘുവായ ചലനങ്ങളോടെ.

• ഇടയ്ക്കിടെ നില മാറ്റുക; ജോലിസ്ഥലത്തും ഫോൺ ഉപയോഗിക്കുമ്പോഴും നീണ്ട യാത്രകളിലും.

• താങ്ങ് നൽകുന്ന തലയിണ ഉപയോഗിക്കുക; കഴുത്തിന് സുഖം നൽകുന്ന ഒന്ന്.

• വീട്ടിലെ വ്യായാമ പ്ലാൻ തുടരുക. ദീർഘകാലത്ത് ഏറ്റവും വലിയ മാറ്റം ഉണ്ടാക്കുന്നത് പതിവായ വ്യായാമമാണ്.

ഇവ പൊതുവായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ മാത്രമാണ്; അസസ്മെന്റിന് പകരമല്ല.

സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യേണ്ടത് എപ്പോൾ

കഴുത്തുവേദനയോ പിടുത്തമോ രണ്ടാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയോ, വീണ്ടും വീണ്ടും വരികയോ, കൈയിലേക്ക് പടരുകയോ, തലവേദന ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യൂ. കൊച്ചി, കോഴിക്കോട്, തിരുവനന്തപുരം, ആലുവ, പെരിന്തൽമണ്ണ എന്നിവിടങ്ങളിലെ അഞ്ച് Maana Spine ക്ലിനിക്കുകളിലും സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ലഭ്യമാണ്. കൺസൾട്ടേഷൻ ഫീസ് ₹250, ആണ്. ഡോക്ടറുടെ റഫറൽ ആവശ്യമില്ല.

സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യൂ · അല്ലെങ്കിൽ +91 99950 09403-ൽ വിളിക്കുകയോ വാട്സ്ആപ്പ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യൂ