നടുവേദനയ്ക്കും കഴുത്തുവേദനയ്ക്കും വ്യായാമ ചികിത്സ: ഗവേഷണം എന്ത് കാണിക്കുന്നു

ചുരുക്കത്തിൽ

• ദീർഘകാലമായുള്ള നടുവേദന വ്യായാമം കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്; രോഗികൾക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ വ്യത്യാസം തോന്നുന്ന അളവിൽ (മിതമായ ഉറപ്പുള്ള തെളിവുകൾ).

• ഗൈഡ്‌ലൈനുകൾ വ്യായാമത്തിന് മുൻഗണന നൽകുന്നു. യുകെയിലെ NICE ഗൈഡ്‌ലൈൻ നടുവേദനയ്ക്ക് വ്യായാമ പ്രോഗ്രാമുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു; കൈകൊണ്ടുള്ള ചികിത്സ, വ്യായാമം കൂടി ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു പാക്കേജിന്റെ ഭാഗമായി മാത്രം. ഒരു യുഎസ് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഗൈഡ്‌ലൈൻ പലതരം കഴുത്തുവേദനകൾക്ക് വ്യായാമം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

• അടുത്ത തവണ വേദന വരുന്നത് തടയാൻ വ്യായാമം സഹായിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ബോധവൽക്കരണത്തോടൊപ്പം; പക്ഷേ നിർത്തിയാൽ ഈ സംരക്ഷണം കുറയുന്നു.

• ഇത് പെട്ടെന്നുള്ള പരിഹാരമല്ല. ഗുണങ്ങൾ ആഴ്ചകൾ കൊണ്ടാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്; തുടർന്ന് ചെയ്യുന്നത് പ്രധാനമാണ്.

പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയത്

ദീർഘകാലമായുള്ള നടുവേദന (കോക്രെയ്ൻ റിവ്യൂ, 2021). ഗവേഷണത്തിന്റെ ഏറ്റവും കർശനമായ സംഗ്രഹങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് കോക്രെയ്ൻ റിവ്യൂകൾ (Cochrane reviews). ചികിത്സയില്ലാത്തതിനെയോ, സാധാരണ ചികിത്സയെയോ, പ്ലാസിബോയെയോ അപേക്ഷിച്ച്, ദീർഘകാലമായുള്ള നടുവേദനയിൽ വ്യായാമം ക്ലിനിക്കലായി പ്രധാനമായ അളവിൽ വേദന കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട് എന്നതിന് മിതമായ ഉറപ്പുള്ള തെളിവുകളുണ്ടെന്ന് ഈ റിവ്യൂ കണ്ടെത്തി. ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത മറ്റ് ചില ചികിത്സകളെ അപേക്ഷിച്ചും വ്യായാമം വേദനയും പ്രവർത്തനശേഷിയും മെച്ചപ്പെടുത്തി.

നടുവേദന തടയൽ (JAMA Internal Medicine, 2016). ഏകദേശം 30,850 പേർ ഉൾപ്പെട്ട 23 പഠനങ്ങളുടെ ഒരു റിവ്യൂ കണ്ടെത്തിയത്:

• ബോധവൽക്കരണത്തോടൊപ്പമുള്ള വ്യായാമം, അടുത്ത ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ പുതുതായി നടുവേദന വരാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 45% കുറച്ചു (മിതമായ നിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ)

• വ്യായാമം മാത്രം ഇത് ഏകദേശം 35% കുറച്ചു (കുറഞ്ഞതോ വളരെ കുറഞ്ഞതോ ആയ നിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ)

• ഒരു വർഷത്തിന് ശേഷം ഈ സംരക്ഷണ ഫലം കുറയുകയോ ഇല്ലാതാവുകയോ ചെയ്തു; വ്യായാമം തുടരേണ്ടതുണ്ടെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു

• ബോധവൽക്കരണം മാത്രം, ബാക്ക് ബെൽറ്റുകൾ, ഷൂ ഇൻസോളുകൾ എന്നിവ നടുവേദന തടയുന്നതായി കണ്ടില്ല

ഈ ശതമാനങ്ങൾ ഏകദേശ കണക്കുകളാണ്.

കഴുത്തുവേദന (യുഎസ് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഗൈഡ്‌ലൈൻ, 2017). അമേരിക്കൻ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി അസോസിയേഷന്റെ (American Physical Therapy Association) 2017-ലെ കഴുത്തുവേദന ഗൈഡ്‌ലൈൻ, കഴുത്തിൽ നിന്നുണ്ടാകുന്ന തലവേദനയും കൈയിലേക്ക് പടരുന്ന കഴുത്തുവേദനയും ഉൾപ്പെടെ പലതരം കഴുത്തുവേദനകൾക്ക് വ്യായാമവും കൈകൊണ്ടുള്ള ചികിത്സയും (മാനുവൽ തെറാപ്പി) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

കഴുത്തിൽ നിന്നുള്ള തലവേദന (റാൻഡമൈസ്ഡ് ട്രയൽ, 2002). 200 പേരിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, പ്രത്യേകമായ ഒരു കുറഞ്ഞ ഭാര വ്യായാമ പ്രോഗ്രാം തലവേദന വരുന്നതിന്റെ എണ്ണവും കാഠിന്യവും കുറച്ചു; ഗുണങ്ങൾ 12 മാസം നീണ്ടുനിന്നു. കൈകൊണ്ടുള്ള മാനുവൽ തെറാപ്പിയും സഹായിച്ചു.

ഇത് Maana Spine DTX™-നെ എങ്ങനെ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു

DTX-ന്റെ ആറ് ഘട്ടങ്ങളിൽ മൂന്നിലും വ്യായാമമുണ്ട്:

Restore: (ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കൽ): വേദനയും പിടുത്തവും കുറയ്ക്കാൻ ലഘുവായ ചലനങ്ങളും മൊബിലിറ്റി വ്യായാമങ്ങളും.

Strengthen: (ബലപ്പെടുത്തൽ): നാല് ലെവലുള്ള ഞങ്ങളുടെ വ്യായാമ പദ്ധതി; Level 1 Restore (ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കൽ) മുതൽ Level 2 Stabilise (സ്ഥിരത), Level 3 Strengthen (ബലം) വഴി Level 4 Maintain (നിലനിർത്തൽ) വരെ.

Empower: (സ്വന്തം നട്ടെല്ലിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ പഠിക്കൽ): എഴുതി നൽകുന്നതും ആപ്പ് വഴിയുള്ളതുമായ വീട്ടിൽ ചെയ്യാനുള്ള വ്യായാമ പ്ലാനുകൾ; കാരണം ചികിത്സ കഴിഞ്ഞും വ്യായാമം തുടരേണ്ടതുണ്ടെന്ന് പ്രതിരോധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുയോജ്യമെങ്കിൽ ഡീകംപ്രഷൻ, PST, ഷോക്ക്‌വേവ് തെറാപ്പി, ഉചിതമെങ്കിൽ കൈകൊണ്ടുള്ള (മാനുവൽ) തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ മറ്റ് ചികിത്സകൾ വ്യായാമത്തോടൊപ്പമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്; അതിന് പകരമല്ല.

പ്രോഗ്രാമിന് ശേഷം 1, 3, 6, 12 മാസങ്ങളിൽ നേരിട്ടുള്ള ഫോളോ-അപ്പ്. 1-ാം മാസത്തെയും 3-ാം മാസത്തെയും ഫോളോ-അപ്പുകൾ പ്രോഗ്രാം ഫീസിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; 6-ാം മാസത്തെയും 12-ാം മാസത്തെയും റിവ്യൂകൾക്ക് പ്രത്യേകം ഫീസ് ഈടാക്കും.

→ Maana Spine DTX™ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

ഇനിയും അറിയാത്തത്

• ഏത് തരം വ്യായാമമാണ് ഏറ്റവും വിശ്വസനീയമായി ഫലിക്കുന്നത്. ഒരു തരം വ്യായാമം മറ്റൊന്നിനേക്കാൾ മെച്ചമാണോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം ഞങ്ങൾ സംഗ്രഹിച്ചിട്ടില്ല; അതുകൊണ്ട് ഓരോരുത്തർക്കും അനുസരിച്ചാണ് ഞങ്ങൾ വ്യായാമങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കുന്നത്.

• ഓരോ അവസ്ഥയ്ക്കും പ്രത്യേകമായുള്ള തെളിവുകൾ. ഈ ഗവേഷണത്തിൽ മിക്കതും നിർദ്ദിഷ്ട കാരണം കണ്ടെത്താത്ത (non-specific) നടുവേദനയെക്കുറിച്ചാണ്. സ്പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ്, സ്പോണ്ടിലോലിസ്തസിസ് തുടങ്ങിയ പ്രത്യേക അവസ്ഥകൾക്കുള്ള തെളിവുകൾ കൂടുതൽ പരിമിതമാണ്.

• ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ. മിക്ക പഠനങ്ങളും ആളുകളെ ഒരു വർഷമോ അതിൽ കുറവോ കാലമാണ് പിന്തുടരുന്നത്.

സുരക്ഷിതമായി തുടങ്ങാം

വ്യായാമം നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്കും ലക്ഷണങ്ങൾക്കും അനുസരിച്ച് ക്രമീകരിക്കണം. ചില ചലനങ്ങൾ ഒരാളുടെ വേദന കുറയ്ക്കുമ്പോൾ മറ്റൊരാളുടേത് കൂട്ടിയേക്കാം. ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾക്കോ മലദ്വാരത്തിനോ ചുറ്റും മരവിപ്പ്, മൂത്രത്തിലോ മലവിസർജ്ജനത്തിലോ പുതിയ പ്രശ്നങ്ങൾ, കൂടിക്കൂടി വരുന്ന കാലുകളിലെ ബലക്കുറവ് തുടങ്ങിയ ഏതെങ്കിലും മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഏതെങ്കിലും വ്യായാമം തുടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് അടിയന്തര സഹായം തേടുക.

→ നടുവേദനയുടെ അപകട സൂചനകൾ (red flags)

നിങ്ങളുടെ സ്പൈൻ അസസ്മെന്റിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് ഒരു വ്യായാമ പ്ലാൻ തയ്യാറാക്കും. കൊച്ചി, കോഴിക്കോട്, തിരുവനന്തപുരം, ആലുവ, പെരിന്തൽമണ്ണ എന്നിവിടങ്ങളിലെ അഞ്ച് Maana Spine ക്ലിനിക്കുകളിലും സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ലഭ്യമാണ്. കൺസൾട്ടേഷൻ ഫീസ് ₹250 ആണ്. ഡോക്ടറുടെ റഫറൽ ആവശ്യമില്ല.

സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യൂ · അല്ലെങ്കിൽ +91 99950 09403-ൽ വിളിക്കുകയോ വാട്സ്ആപ്പ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യൂ

സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യൂ · or call +91 99950 09403