സ്പൈൻ ഡോക്ടറോ സ്പൈൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റോ: നടുവേദനയ്ക്ക് ആരെയാണ് കാണേണ്ടത്?

ആദ്യം: ആശുപത്രിയിലോ ഡോക്ടറുടെ അടുത്തോ പോകേണ്ടത് എപ്പോൾ

നടുവേദനയോടൊപ്പം താഴെ പറയുന്നവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ വൈകാതെ ഡോക്ടറെ കാണുക:

• വലിയ അപകടമോ വീഴ്ചയോ ഉണ്ടായെങ്കിൽ; അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് (എല്ലുകളുടെ ബലക്ഷയം) ഉള്ളവർക്കോ ദീർഘകാലമായി സ്റ്റിറോയിഡ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവർക്കോ ചെറിയ വീഴ്ചയോ ഭാരം ഉയർത്തുമ്പോഴുള്ള പരിക്കോ ഉണ്ടായെങ്കിൽ

• പനി, അടുത്തിടെ ഉണ്ടായ അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ

• മുമ്പ് കാൻസർ വന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ; കാരണമില്ലാതെ ശരീരഭാരം കുറഞ്ഞെങ്കിൽ; ഉറക്കം കെടുത്തുന്ന രാത്രിവേദനയോ, ശരീരത്തിന്റെ നില മാറ്റിയാലും മാറാത്ത സ്ഥിരമായ വേദനയോ ഉണ്ടെങ്കിൽ; അല്ലെങ്കിൽ 50 വയസ്സിന് ശേഷമാണ് നടുവേദന തുടങ്ങിയതെങ്കിൽ

• വേദന പുറത്തിന്റെ മുകൾഭാഗത്താണെങ്കിൽ. അപൂർവമായി, ഈ ഭാഗത്തെ വേദന ശരീരത്തിലെ പ്രധാന രക്തക്കുഴലായ അയോർട്ടയുടെ (aorta) പ്രശ്നം കൊണ്ടാകാം.

കഴുത്തിന്റെ പ്രശ്നങ്ങളിൽ, ഇവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഡോക്ടറെ കാണുക: കൈകൾക്ക് വഴക്കക്കുറവ് (സാധനങ്ങൾ കയ്യിൽ നിന്ന് വീഴുക, ബട്ടൺ ഇടാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്), രണ്ട് കൈകളിലും മരവിപ്പ്, നടക്കുമ്പോൾ ബാലൻസ് തെറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ വീഴ്ച, അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് മുന്നോട്ട് കുനിക്കുമ്പോൾ ഷോക്കടിക്കുന്നതുപോലുള്ള തോന്നൽ. ഇവ സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ (സ്പൈനൽ കോർഡ്) സമ്മർദ്ദം ഉള്ളതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം. പ്രായത്തിന്റേതാണെന്ന് കരുതി ആളുകൾ അവഗണിക്കുന്നതുകൊണ്ട് ഇത് പലപ്പോഴും കണ്ടെത്താതെ പോകാറുണ്ട്.

മിക്ക നടുവേദനയ്ക്കും പിന്നിൽ ഗുരുതരമായ കാരണങ്ങളൊന്നുമില്ല; പ്രൈമറി കെയറിൽ (ആദ്യം കാണുന്ന ഡോക്ടറുടെ അടുത്ത്) എത്തുന്ന നടുവേദനകളിൽ ഗുരുതരമായ കാരണങ്ങൾ 1%-ത്തിലും വളരെ താഴെയാണ്. എന്നാൽ മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും നിങ്ങൾക്കുണ്ടെങ്കിൽ കാത്തിരിക്കരുത്.

→ നടുവേദനയുടെ അപകട സൂചനകളുടെ (red flags) പൂർണ്ണ പട്ടിക വായിക്കാം

സ്പൈൻ കെയറിൽ ആരൊക്കെ, എന്തൊക്കെ ചെയ്യുന്നു

“സ്പൈൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്” എന്ന വാക്ക് പലരും പല അർത്ഥത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. അതുകൊണ്ട് ആരാണ് എന്ത് ചെയ്യുന്നതെന്ന് അറിഞ്ഞിരിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

• ഫാമിലി ഡോക്ടർ (GP): പലപ്പോഴും ആദ്യം കാണുന്നത് ഇവരെയാണ്. നിങ്ങളുടെ പൊതുവായ ആരോഗ്യം പരിശോധിക്കും, മരുന്നുകൾ കുറിച്ചുതരാം, ആവശ്യമെങ്കിൽ മറ്റൊരു ഡോക്ടറിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യും.

• ഓർത്തോപീഡിക് സർജൻ: എല്ലുകളിലും സന്ധികളിലും വിദഗ്ധനായ ഡോക്ടർ. ഇവരിൽ ചിലർ നട്ടെല്ലിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ പ്രത്യേക വൈദഗ്ധ്യമുള്ളവരാണ്.

• ന്യൂറോസർജൻ: തലച്ചോറ്, സുഷുമ്നാ നാഡി, ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയിൽ വിദഗ്ധനായ ഡോക്ടർ. ഇവരിൽ ചിലർ നട്ടെല്ലിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ പ്രത്യേക വൈദഗ്ധ്യമുള്ളവരാണ്.

• ഫിസിക്കൽ മെഡിസിൻ ആൻഡ് റിഹാബിലിറ്റേഷൻ (PMR) ഡോക്ടർ: ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത മെഡിക്കൽ ചികിത്സയിലും പുനരധിവാസത്തിലും (റിഹാബിലിറ്റേഷൻ) ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ഡോക്ടർ.

• പെയിൻ മെഡിസിൻ വിദഗ്ധൻ: ഇൻജക്ഷനുകളും വേദന കുറയ്ക്കാനുള്ള മറ്റ് പ്രൊസീജറുകളും ചെയ്യുന്ന ഡോക്ടർ.

• റുമറ്റോളജിസ്റ്റ്: ആങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് പോലുള്ള നീർക്കെട്ട് (inflammation) സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ.

• ന്യൂറോളജിസ്റ്റ്: ഞരമ്പുകളുടെയും സുഷുമ്നാ നാഡിയുടെയും രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടർ.

• ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ്: നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ല് എങ്ങനെ ചലിക്കുന്നു, പേശികളും സന്ധികളും ഞരമ്പുകളും എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന് വിലയിരുത്തുന്നു. വ്യായാമം, കൈകൊണ്ടുള്ള ചികിത്സ (മാനുവൽ തെറാപ്പി), മറ്റ് ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പികൾ എന്നിവയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്നു. ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾക്ക് ഉള്ളത് മെഡിക്കൽ ബിരുദമല്ല, ഫിസിയോതെറാപ്പി ബിരുദമാണ് (BPT; ചിലർക്ക് MPT-യും). ഇന്ത്യയിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പി, National Commission for Allied and Healthcare Professions Act, 2021 പ്രകാരം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ആരോഗ്യ പ്രൊഫഷനാണ്.

ആരെങ്കിലും സ്വയം സ്പൈൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് എന്ന് പരിചയപ്പെടുത്തുകയാണെങ്കിൽ, അവരുടെ യോഗ്യത എന്താണെന്ന് ചോദിക്കുന്നതിൽ തെറ്റില്ല.

ആദ്യം ആരെയാണ് കാണേണ്ടത്?

അടിയന്തര ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ: ആശുപത്രിയിൽ പോകുക, അല്ലെങ്കിൽ 112-ൽ വിളിക്കുക.

മുകളിൽ പറഞ്ഞ മറ്റ് മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ: ഡോക്ടറെ കാണുക.

മറ്റ് മിക്ക നടുവേദനയ്ക്കും കഴുത്തുവേദനയ്ക്കും, ഡോക്ടറിൽ നിന്നോ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിൽ നിന്നോ തുടങ്ങുന്നത് ന്യായമാണ്. അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ചില കാര്യങ്ങൾ:

• ചികിത്സയുടെ കേന്ദ്രം വ്യായാമമാണ്. യുകെയിലെ NICE ഗൈഡ്‌ലൈൻ നടുവേദനയ്ക്ക് വ്യായാമ പ്രോഗ്രാമുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മാനിപ്പുലേഷൻ, മൊബിലൈസേഷൻ, മസാജ് തുടങ്ങിയ കൈകൊണ്ടുള്ള ചികിത്സകൾ വ്യായാമം കൂടി ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ചികിത്സാ പാക്കേജിന്റെ ഭാഗമായി മാത്രമാണ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്. ചിട്ടയായ വ്യായാമമാണ് ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ പ്രധാന ചികിത്സാമാർഗം.

• ആദ്യം ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിനെ കാണുന്നതിനെക്കുറിച്ച് പഠനങ്ങൾ നടന്നിട്ടുണ്ട്. നടുവേദനയുള്ള ഏകദേശം 14.8 ലക്ഷം (1.48 million) ആളുകൾ ഉൾപ്പെട്ട 18 പഠനങ്ങളുടെ 2024-ലെ ഒരു റിവ്യൂ, ആദ്യം ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിനെ കണ്ടവരെയും ആദ്യം ഡോക്ടറെ കണ്ടവരെയും താരതമ്യം ചെയ്തു. ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ നേതൃത്വം നൽകുന്ന ചികിത്സ രോഗികൾക്കും, സമയത്തിന്റെയും ചെലവിന്റെയും കാര്യത്തിലും ഫലപ്രദമാണെന്നാണ് ഗവേഷകർ നിഗമനം ചെയ്തത്. പക്ഷേ തെളിവുകൾ വളരെ കുറഞ്ഞ ഉറപ്പുള്ളവയായിരുന്നു (very low certainty). പേശി, സന്ധി പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള 2023-ലെ ഒരു റിവ്യൂ കണ്ടെത്തിയത്: ഡോക്ടറുടെ റഫറൽ ഇല്ലാതെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിനെ കണ്ടവർക്ക് ആരോഗ്യപരമായി സമാനമായ ഫലങ്ങൾ, രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ സംതൃപ്തി, സുരക്ഷാ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടില്ല. ഈ രണ്ട് റിവ്യൂകളും ഇന്ത്യയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള ആരോഗ്യ സംവിധാനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ളതാണ്.

• മരുന്നുകളോ ഇൻജക്ഷനുകളോ വേണമെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ കാണുക. Maana Spine-ലെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ മരുന്ന് കുറിച്ചുതരികയോ ഇൻജക്ഷൻ നൽകുകയോ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുകയോ ഇല്ല.

• ശസ്ത്രക്രിയ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതേക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കേണ്ടത് ഒരു സ്പൈൻ സർജനോടാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത ചികിത്സകൊണ്ട് വേദനയോ പ്രവർത്തനശേഷിയോ മെച്ചപ്പെടാതിരിക്കുകയും MRI കണ്ടെത്തലുകൾ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി യോജിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ സയാറ്റിക്കയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കാമെന്നാണ് NICE നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്.

ആദ്യം ആരെ കണ്ടാലും, ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുകയോ, രണ്ടാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയോ, കഠിനമായ വേദന ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ കുറയാതിരിക്കുകയോ, പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവുകയോ ചെയ്താൽ വീണ്ടും പരിശോധിപ്പിക്കുക.

→ ഡിസ്ക് പ്രശ്നത്തിന് എനിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ വേണോ?

Maana Spine എന്താണ്, എന്തല്ല

Maana Spine-ൽ ചികിത്സയ്ക്ക് നേതൃത്വം നൽകുന്നത് ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകളാണ്. നിങ്ങളെ കാണുന്നത് ഡോക്ടറല്ല; Maana Spine-ൽ നിന്ന് പ്രത്യേക സ്പൈൻ പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റാണ്.

നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്നത് ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പി ഡയഗ്നോസിസ് ആണ്. സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് (നട്ടെല്ല് പരിശോധന) സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് ആരോഗ്യ ചരിത്രം ചോദിച്ചറിയും, ലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്തും, നട്ടെല്ലും ഞരമ്പുകളും പരിശോധിക്കാൻ പ്രത്യേക ടെസ്റ്റുകൾ ചെയ്യും, നിങ്ങൾ കൊണ്ടുവരുന്ന MRI, എക്സ്-റേ, ലാബ് റിപ്പോർട്ടുകൾ പരിശോധിക്കും. തുടർന്ന് ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പി ഡയഗ്നോസിസും വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ പ്ലാനും ലഭിക്കും. ഫിസിയോതെറാപ്പി ഡയഗ്നോസിസ് ഡോക്ടറുടെ മെഡിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് അല്ല. നിങ്ങൾക്ക് മെഡിക്കൽ ചികിത്സ ആവശ്യമെങ്കിൽ അതിന് പകരവുമല്ല.

റഫറലോ സ്കാനോ ആവശ്യമില്ല. സ്കാൻ ഉപകാരപ്പെടുമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് MRI അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിക്കും.

ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ പറയും. മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ, പേശിയുടെയോ സന്ധിയുടെയോ ഡിസ്കിന്റെയോ പ്രശ്നവുമായി യോജിക്കാത്ത ലക്ഷണങ്ങൾ, പ്രതീക്ഷിച്ചതുപോലെ മെച്ചപ്പെടാത്ത അവസ്ഥ എന്നിവയെല്ലാം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടും. നിങ്ങൾ ഒരു സർജനെ കാണണമെന്ന് അസസ്മെന്റിൽ തോന്നുകയാണെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ അത് സത്യസന്ധമായി പറയും.

നിങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അസസ്മെന്റിന് വരുമ്പോൾ റിപ്പോർട്ടുകളും ഡോക്ടറുടെ കുറിപ്പുകളും കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ പട്ടികയും കൊണ്ടുവരിക.

→ സ്പൈൻ അസസ്മെന്റിൽ എന്തെല്ലാം നടക്കും → Maana Spine DTX™ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു

നിങ്ങൾ കാണുന്നത് ആരെയായാലും, ചോദിക്കാവുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ

• എന്റെ വേദനയ്ക്ക് കാരണം എന്താണെന്നാണ് നിങ്ങൾ കരുതുന്നത്?

• നിങ്ങളുടെ യോഗ്യത എന്താണ്?

• എനിക്ക് സ്കാൻ വേണോ? എന്തുകൊണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ എന്തുകൊണ്ട് വേണ്ട?

• ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത എന്തെല്ലാം വഴികളാണ് എനിക്കുള്ളത്?

• എപ്പോഴേക്ക് എനിക്ക് ആശ്വാസം പ്രതീക്ഷിക്കാം? ആശ്വാസം കിട്ടിയില്ലെങ്കിൽ എന്ത് ചെയ്യും?

• ഏത് ഘട്ടത്തിലാണ് ഒരു സർജനെ കാണാൻ നിങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുക?

സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യാം

കൊച്ചി, കോഴിക്കോട്, തിരുവനന്തപുരം, ആലുവ, പെരിന്തൽമണ്ണ എന്നിവിടങ്ങളിലെ അഞ്ച് Maana Spine ക്ലിനിക്കുകളിലും സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ലഭ്യമാണ്. അസസ്മെന്റിന് 30 മുതൽ 45 മിനിറ്റ് വരെ എടുക്കും. കൺസൾട്ടേഷൻ ഫീസ് ₹250 ആണ്. ഡോക്ടറുടെ റഫറൽ ആവശ്യമില്ല.

സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യൂ · അല്ലെങ്കിൽ +91 99950 09403-ൽ വിളിക്കുകയോ വാട്സ്ആപ്പ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യൂ