സെർവിക്കൽ റാഡിക്കുലോപ്പതി (cervical radiculopathy): കഴുത്തിൽ “ഞരമ്പ് കുടുങ്ങി”യതുമൂലമുള്ള കൈവേദന

എന്താണ് സെർവിക്കൽ റാഡിക്കുലോപ്പതി?

കഴുത്തിലെ കശേരുക്കൾക്കിടയിലുള്ള ചെറിയ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെയാണ് ഞരമ്പുകൾ സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുവന്ന് കൈകളിലേക്ക് പോകുന്നത്. ഈ ഞരമ്പിന്റെ വേരുകളിൽ (nerve roots) ഒന്നിന് അസ്വസ്ഥതയോ ഞെരുക്കമോ ഉണ്ടാകുന്നതാണ് റാഡിക്കുലോപ്പതി. കഴുത്തിലെ സയാറ്റിക്ക എന്ന് പറയാം.

സാധാരണ കാരണങ്ങൾ:

• കഴുത്തിലെ ഡിസ്ക് തെറ്റലോ (ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്) ഡിസ്ക് ബൾജോ ഒരു ഞരമ്പിന്റെ വേരിൽ അമരുന്നത്

• ഞരമ്പ് കടന്നുപോകുന്ന ദ്വാരം ഇടുക്കുന്ന ബോൺ സ്പർ പോലുള്ള പ്രായസംബന്ധമായ മാറ്റങ്ങൾ (സെർവിക്കൽ സ്പോണ്ടിലോസിസ്)

ലക്ഷണങ്ങൾ

• കഴുത്തിൽ നിന്ന് തോളെല്ലിലേക്കോ കൈയിലേക്കോ കൈപ്പത്തിയിലേക്കോ പടരുന്ന വേദന

• കൈയുടെയോ വിരലുകളുടെയോ ഒരു ഭാഗത്ത് തരിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മരവിപ്പ്

• കൈയിലോ പിടിത്തത്തിലോ ബലക്കുറവ്

• മുകളിലേക്ക് നോക്കുമ്പോഴോ വേദനയുള്ള വശത്തേക്ക് തിരിയുമ്പോഴോ പോലുള്ള ചില കഴുത്ത് ചലനങ്ങളിൽ കൂടുന്ന വേദന

• ചിലർക്ക്, കൈപ്പത്തി തലയുടെ മുകളിൽ വെക്കുമ്പോൾ ആശ്വാസം

സാധാരണയായി ഒരു കൈയെ മാത്രമാണ് ബാധിക്കുക. രണ്ട് കൈകളിലും അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് കൈപ്പത്തികളിലും ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറുടെ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്.

കഴുത്തുവേദനയ്ക്ക് അടിയന്തര സഹായം വേണ്ടത് എപ്പോൾ

→ അപകട സൂചനകളുടെ (red flags) പൂർണ്ണ പട്ടിക വായിക്കാം

മാറാൻ എത്ര സമയമെടുക്കും?

മിക്കവർക്കും ഭാവി പ്രതീക്ഷ നല്ലതാണ്. കഴുത്തിലെ ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷൻ മൂലം കൈവേദനയുള്ള മിക്കവർക്കും 4 മുതൽ 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഗണ്യമായ മെച്ചമുണ്ടാകുന്നുവെന്നും, പൂർണ്ണമായി ഭേദമാകാൻ പലപ്പോഴും 2 മുതൽ 3 വർഷം വരെ എടുക്കുന്നുവെന്നും 2014-ലെ ഒരു റിവ്യൂ കണ്ടെത്തി. ഈ വിഷയത്തിലെ ഗവേഷണത്തിന്റെ നിലവാരം പരിമിതമായിരുന്നു; ചിലർക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കാറുമുണ്ട്. അതുകൊണ്ടാണ് ചിട്ടയായ ഒരു പ്ലാനും, ബലക്കുറവ് ഉണ്ടോ എന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുന്നതും പ്രധാനമാകുന്നത്.

എങ്ങനെ കണ്ടെത്തുന്നു

Maana Spine-ലെ സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് (നട്ടെല്ല് പരിശോധന) സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ ചോദിച്ചറിയും; കഴുത്ത് എങ്ങനെ ചലിക്കുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കും; കൈകളിലെ ബലം, സ്പർശനശേഷി, റിഫ്ലക്സുകൾ എന്നിവ ടെസ്റ്റ് ചെയ്യും; ഏത് ഞരമ്പിന്റെ വേരിനാണ് അസ്വസ്ഥതയെന്ന് കണ്ടെത്താൻ പ്രത്യേക ടെസ്റ്റുകൾ ചെയ്യും. നിങ്ങൾ കൊണ്ടുവരുന്ന MRI, എക്സ്-റേ, ലാബ് റിപ്പോർട്ടുകൾ പരിശോധിക്കും.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പി ഡയഗ്നോസിസും വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ പ്ലാനും ലഭിക്കും. ബുക്ക് ചെയ്യാൻ സ്കാൻ ആവശ്യമില്ല; ലക്ഷണങ്ങൾ കഠിനമോ കൂടിവരുന്നതോ ആണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ സ്കാൻ ചികിത്സയിൽ മാറ്റം വരുത്തുമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് MRI നിർദ്ദേശിക്കും.

→ സ്പൈൻ അസസ്മെന്റിൽ എന്തെല്ലാം നടക്കും

Maana Spine-ൽ സെർവിക്കൽ റാഡിക്കുലോപ്പതിക്കുള്ള ചികിത്സ

ഞങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗതമായ, ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത Precision Spine Care (ഓരോരുത്തർക്കും അനുയോജ്യമായ സ്പൈൻ കെയർ) പ്രോഗ്രാമായ Maana Spine DTX™ അനുസരിച്ചാണ് ചികിത്സ:

Assess: (വിലയിരുത്തൽ): ഏത് ഞരമ്പാണ് ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു, ബലം പരിശോധിക്കുന്നു, അപകട സൂചനകൾ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

Decompress: (ഡീകംപ്രഷൻ): നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണെങ്കിൽ, US FDA 510(k) ക്ലിയറൻസ് ലഭിച്ച സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ചുള്ള, കഴുത്തിനായുള്ള പൊസിഷനിംഗോടുകൂടിയ (cervical positioning), കമ്പ്യൂട്ടർ നിയന്ത്രിതമായ സ്പൈനൽ ഡീകംപ്രഷൻ. വേദന കഠിനവും അടുത്തിടെ തുടങ്ങിയതുമാണെങ്കിൽ, ആദ്യം വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിലാണ് ശ്രദ്ധ. ഡീകംപ്രഷൻ അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ, പൾസ്ഡ് സിഗ്നൽ തെറാപ്പി (PST) പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

Restore: (ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കൽ): ഞരമ്പിന് ആയാസമുണ്ടാക്കാത്ത ലഘുവായ ചലനങ്ങൾ, മൊബിലിറ്റി വ്യായാമങ്ങൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള സ്ട്രെച്ചിംഗ്.

Strengthen: (ബലപ്പെടുത്തൽ): കഴുത്ത്, തോൾ, പുറത്തിന്റെ മുകൾഭാഗം എന്നിവിടങ്ങളിലെ പേശികൾക്കായി നാല് ലെവലുള്ള ഞങ്ങളുടെ വ്യായാമ പദ്ധതി: Level 1 Restore (ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കൽ), Level 2 Stabilise (സ്ഥിരത), Level 3 Strengthen (ബലം), Level 4 Maintain (നിലനിർത്തൽ).

Empower: (സ്വന്തം നട്ടെല്ലിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ പഠിക്കൽ): ജോലിസ്ഥലത്തും ഫോൺ ഉപയോഗിക്കുമ്പോഴും ടൂ-വീലറിലും കിടക്കയിലും ഞരമ്പിനെ ശാന്തമാക്കുന്ന ശരീരനിലകളും ശീലങ്ങളും. എഴുതി നൽകുന്നതും ആപ്പ് വഴിയുള്ളതുമായ വീട്ടിൽ ചെയ്യാനുള്ള വ്യായാമ പ്ലാനുകളും ലഭിക്കും.

Maintain: (പുരോഗതി നിലനിർത്തൽ): 1, 3, 6, 12 മാസങ്ങളിൽ നേരിട്ടുള്ള ഫോളോ-അപ്പ്. 1-ാം മാസത്തെയും 3-ാം മാസത്തെയും ഫോളോ-അപ്പുകൾ പ്രോഗ്രാം ഫീസിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; 6-ാം മാസത്തെയും 12-ാം മാസത്തെയും റിവ്യൂകൾക്ക് പ്രത്യേകം ഫീസ് ഈടാക്കും.

ഒരു DTX പ്രോഗ്രാമിൽ സാധാരണയായി 60 മുതൽ 75 മിനിറ്റ് വീതമുള്ള 15 മുതൽ 25 വരെ സെഷനുകൾ ഉണ്ടാകും. സാധാരണയായി ഒരേ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് തന്നെയാകും മുഴുവൻ സമയവും നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുക.

→ Maana Spine DTX™-നെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാം

ഗവേഷണം എന്ത് പറയുന്നു

ഗൈഡ്‌ലൈൻ. അമേരിക്കൻ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി അസോസിയേഷന്റെ (American Physical Therapy Association) 2017-ലെ കഴുത്തുവേദന ഗൈഡ്‌ലൈൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്: കൈയിലേക്ക് പടരുന്ന കഴുത്തുവേദനയ്ക്ക്, മാനുവൽ തെറാപ്പിയും ബലം കൂട്ടുന്ന വ്യായാമങ്ങളും ഒപ്പം ചെയ്യുമ്പോൾ ഇടവിട്ടുള്ള കഴുത്ത് ട്രാക്ഷൻ (intermittent neck traction) സഹായിച്ചേക്കാം.

കഴുത്തിനുള്ള ഡീകംപ്രഷൻ. C5-C6 ലെവലിൽ ഡിസ്ക് പ്രശ്നമുള്ള 40 പേരിൽ നടത്തിയ 2019-ലെ ഒരു ഡബിൾ-ബ്ലൈൻഡ് പഠനത്തിൽ (രോഗികൾക്കും വിലയിരുത്തുന്നവർക്കും ആർക്ക് ഏത് ചികിത്സയാണെന്ന് അറിയാത്ത പഠനം), രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും വേദന കുറഞ്ഞു. എന്നാൽ കഴുത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക വളവ് നിലനിർത്തുന്ന രീതിയിൽ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ട്രാക്ഷൻ ലഭിച്ചവരിൽ പ്രവർത്തനശേഷിയും ഡിസ്ക് അളവുകളും കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടു. നടുവിന്റെ താഴ്ഭാഗത്തെ അപേക്ഷിച്ച് കഴുത്തിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം കുറവാണ്.

ഭേദമാകൽ. മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ, മിക്കവർക്കും 4 മുതൽ 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഗണ്യമായ മെച്ചമുണ്ടാകുന്നു.

റാഡിക്കുലോപ്പതിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടിവന്നേക്കാവുന്നത് എപ്പോൾ

കഠിനമായതോ കൂടിവരുന്നതോ ആയ ബലക്കുറവ്, സുഷുമ്നാ നാഡിയിൽ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത ചികിത്സ മതിയായ കാലം പരീക്ഷിച്ചിട്ടും കുറയാത്ത കഠിനമായ വേദന എന്നിവയുള്ളപ്പോഴാണ് ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കുന്നത്. മിക്കവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത ചികിത്സ ന്യായമായ ആദ്യപടിയാണ്; ആവശ്യമെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്ന വഴി അപ്പോഴും തുറന്നുതന്നെയിരിക്കും. നിങ്ങൾ ഒരു സർജനെ കാണണമെന്ന് അസസ്മെന്റിൽ തോന്നുകയാണെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ അത് സത്യസന്ധമായി പറയും.

പ്രായോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

• കൈവേദന കുറയ്ക്കുന്ന ശരീരനിലകൾ കണ്ടെത്തുക. കൈപ്പത്തി തലയുടെ മുകളിൽ വെക്കുന്നത് ചിലർക്ക് ആശ്വാസം നൽകാറുണ്ട്.

• ഏറെനേരം മുകളിലേക്ക് നോക്കുന്നതും കഴുത്ത് ഒരേ നിലയിൽ വെക്കുന്നതും ഒഴിവാക്കുക.

• രാത്രി കഴുത്തിന് താങ്ങ് നൽകുക; കഴുത്തിന് സുഖം നൽകുന്ന ഒരു തലയിണ ഉപയോഗിച്ച്.

• ലഘുവായി സജീവമായിരിക്കുക. വിശ്രമത്തേക്കാൾ സാധാരണയായി സഹായിക്കുന്നത്, സുഖകരമായ പരിധിക്കുള്ളിലുള്ള ചലനമാണ്.

ഇവ പൊതുവായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ മാത്രമാണ്; അസസ്മെന്റിന് പകരമല്ല.

സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യേണ്ടത് എപ്പോൾ

കഴുത്തിൽ നിന്ന് കൈയിലേക്ക് വേദനയോ തരിപ്പോ മരവിപ്പോ പടരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ കുറയുന്നില്ലെങ്കിലോ ബലക്കുറവ് ഉണ്ടെങ്കിലോ, ഒരു അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യൂ. കൊച്ചി, കോഴിക്കോട്, തിരുവനന്തപുരം, ആലുവ, പെരിന്തൽമണ്ണ എന്നിവിടങ്ങളിലെ അഞ്ച് Maana Spine ക്ലിനിക്കുകളിലും സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ലഭ്യമാണ്. കൺസൾട്ടേഷൻ ഫീസ് ₹250, ആണ്. ഡോക്ടറുടെ റഫറൽ ആവശ്യമില്ല.

സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യൂ · അല്ലെങ്കിൽ +91 99950 09403-ൽ വിളിക്കുകയോ വാട്സ്ആപ്പ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യൂ