ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് ഡിസീസ് (degenerative disc disease): അതിന്റെ അർത്ഥവും ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത ചികിത്സയും

എന്താണ് ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് ഡിസീസ്?

നട്ടെല്ലിലെ കശേരുക്കൾക്കിടയിലുള്ള ഡിസ്കുകൾക്ക് ബലമുള്ള ഒരു പുറംവളയവും, ജലാംശം നിറഞ്ഞ മൃദുവായ ഒരു ഉൾഭാഗവുമുണ്ട്. കാലക്രമേണ ഡിസ്കുകളിൽ സ്വാഭാവികമായി:

• ജലാംശം കുറയുന്നു (നിങ്ങളുടെ MRI റിപ്പോർട്ടിൽ ഇതിനെ disc desiccation എന്ന് പറഞ്ഞേക്കാം)

• ഉയരം കുറയുന്നു; അതുകൊണ്ട് കശേരുക്കൾക്കിടയിലുള്ള ഇടം ഇടുങ്ങുന്നു

• പുറംവളയത്തിൽ ചെറിയ വിള്ളലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു

ഈ മാറ്റങ്ങളെയാണ് ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ (പ്രായത്തിനനുസരിച്ചുള്ള ഡിസ്ക് മാറ്റങ്ങൾ) എന്ന് പറയുന്നത്. ഇവയാണ് വേദനയ്ക്ക് കാരണമെന്ന് കരുതുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാരും ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റുകളും ഇതിനെ പലപ്പോഴും ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് ഡിസീസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. നടുവിന്റെ താഴ്ഭാഗത്തും കഴുത്തിലുമാണ് ഇത് കൂടുതലായി കാണുന്നത്.

ഡിസ്കിലെ ഈ മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും നട്ടെല്ലിലെ മറ്റ് പ്രായസംബന്ധമായ മാറ്റങ്ങൾക്കൊപ്പമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്: ലംബാർ സ്പോണ്ടിലോസിസ്, ഡിസ്ക് ബൾജ്, അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ലിലെ നാളി ഇടുങ്ങൽ (സ്പൈനൽ സ്റ്റെനോസിസ്) പോലുള്ളവ.

ഇത് എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

വളരെ സാധാരണമാണ്; മിക്കപ്പോഴും നിരുപദ്രവകരവും. നടുവേദനയില്ലാത്ത ആളുകളുടെ സ്കാനുകൾ പരിശോധിച്ച 2015-ലെ ഒരു വലിയ റിവ്യൂവിൽ, 20 വയസ്സുകാരിൽ ഏകദേശം 37% പേരിലും 80 വയസ്സുകാരിൽ ഏകദേശം 96% പേരിലും ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ കണ്ടെത്തി. ഈ മാറ്റങ്ങളിൽ പലതും സാധാരണ വാർദ്ധക്യത്തിന്റെ ഭാഗമാണെന്നാണ് ഗവേഷകർ നിഗമനം ചെയ്തത്.

എന്നാൽ 50 വയസ്സോ അതിൽ താഴെയോ ഉള്ള മുതിർന്നവരിൽ, ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ നടുവേദനയില്ലാത്തവരെക്കാൾ നടുവേദനയുള്ളവരിലാണ് കൂടുതൽ എന്ന് മറ്റൊരു റിവ്യൂ കണ്ടെത്തി. അതായത്, ഡിസ്ക് മാറ്റങ്ങൾ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായം കുറഞ്ഞവരിൽ. പക്ഷേ സ്കാനിലെ കണ്ടെത്തൽ മാത്രം അതാണ് കാരണമെന്ന് തെളിയിക്കുന്നില്ല.

ലക്ഷണങ്ങൾ

ഡിസ്കിലെ ഈ മാറ്റങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഒരു ലക്ഷണവും ഉണ്ടാക്കാറില്ല. ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഇവ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം:

• നടുവിന്റെ താഴ്ഭാഗത്ത് (അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തിൽ) ദീർഘകാലമായുള്ള വേദന, ഇടയ്ക്കിടെ കൂടുന്നതോടെ (flare-up)

• ദീർഘനേരം ഇരുന്നതിന് ശേഷമോ കുനിയുമ്പോഴോ ഭാരം ഉയർത്തുമ്പോഴോ കൂടുന്ന വേദന

• പിടുത്തം, പ്രത്യേകിച്ച് രാവിലെയോ വിശ്രമത്തിന് ശേഷമോ

• ചലിക്കുമ്പോഴോ ശരീരത്തിന്റെ നില മാറ്റുമ്പോഴോ കുറയുന്ന വേദന

• ഞരമ്പിന് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടെങ്കിൽ: കാലിലേക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ കൈയിലേക്ക്) പടരുന്ന വേദന, മരവിപ്പ്, തരിപ്പ്

കാരണങ്ങൾ എന്തെല്ലാം?

• പ്രായം. വർഷങ്ങൾ കൊണ്ട് ഡിസ്കുകളിലെ ജലാംശവും ഉയരവും പതുക്കെ കുറയുന്നു.

• ഭാരം. കഠിനമായ ശാരീരിക ജോലി, ആവർത്തിച്ചുള്ള കുനിയൽ, മണിക്കൂറുകളോളമുള്ള ഇരിപ്പ് എന്നിവ മാറ്റങ്ങൾ വേഗത്തിലാക്കിയേക്കാം.

• പാരമ്പര്യം, പുകവലി, അമിതവണ്ണം, മുമ്പുണ്ടായ പരിക്ക് തുടങ്ങിയ മറ്റ് ഘടകങ്ങൾക്കും പങ്കുണ്ടായേക്കാം.

നടുവേദന അടിയന്തര സാഹചര്യമാകുന്നത് എപ്പോൾ

→ അപകട സൂചനകളുടെ (red flags) പൂർണ്ണ പട്ടിക വായിക്കാം

എങ്ങനെ കണ്ടെത്തുന്നു

Maana Spine-ലെ സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് (നട്ടെല്ല് പരിശോധന) സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് വിശദമായി ആരോഗ്യ ചരിത്രം ചോദിച്ചറിയും, നട്ടെല്ല് എങ്ങനെ ചലിക്കുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കും, കാലുകളിലെയോ കൈകളിലെയോ ഞരമ്പുകൾ ടെസ്റ്റ് ചെയ്യും, നിങ്ങൾ കൊണ്ടുവരുന്ന MRI, എക്സ്-റേ, ലാബ് റിപ്പോർട്ടുകൾ പരിശോധിക്കും. സ്കാനുകളിൽ ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ വളരെ സാധാരണമായതുകൊണ്ട്, അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ നിങ്ങളുടെ വേദനയ്ക്ക് പിന്നിലുണ്ടോ എന്നും, പേശികളുടെ ബലക്കുറവ്, സന്ധികളുടെ പിടുത്തം, നിങ്ങൾ ഇരിക്കുന്നതും ചലിക്കുന്നതുമായ രീതി എന്നിങ്ങനെ മറ്റെന്തെങ്കിലും കാരണമാകുന്നുണ്ടോ എന്നും കണ്ടെത്തുകയാണ് ലക്ഷ്യം.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പി ഡയഗ്നോസിസും വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ പ്ലാനും ലഭിക്കും. ബുക്ക് ചെയ്യാൻ സ്കാൻ ആവശ്യമില്ല; സ്കാൻ ഉപകാരപ്പെടുമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് MRI അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിക്കും.

→ സ്പൈൻ അസസ്മെന്റിൽ എന്തെല്ലാം നടക്കും

Maana Spine-ൽ ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് ഡിസീസിനുള്ള ചികിത്സ

ഞങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗതമായ, ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത Precision Spine Care (ഓരോരുത്തർക്കും അനുയോജ്യമായ സ്പൈൻ കെയർ) പ്രോഗ്രാമായ Maana Spine DTX™ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുസരിച്ച് ക്രമീകരിച്ചാണ് ചികിത്സ:

Assess: (വിലയിരുത്തൽ): നിങ്ങളുടെ വേദനയ്ക്ക് പിന്നിൽ എന്താണെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു; അപകട സൂചനകൾ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

Decompress: (ഡീകംപ്രഷൻ): നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണെങ്കിൽ, US FDA 510(k) ക്ലിയറൻസ് ലഭിച്ച സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിച്ചുള്ള, കമ്പ്യൂട്ടർ നിയന്ത്രിതമായ സ്പൈനൽ ഡീകംപ്രഷൻ; പ്രശ്നമുള്ള ഡിസ്കിന്റെ ലെവലിന് അനുസരിച്ച് ക്രമീകരിക്കുന്നു. ഡീകംപ്രഷൻ അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ, പൾസ്ഡ് സിഗ്നൽ തെറാപ്പി (PST) പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

Restore: (ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കൽ): പിടുത്തം കുറയ്ക്കാൻ ലഘുവായ ചലനങ്ങൾ, മൊബിലിറ്റി വ്യായാമങ്ങൾ, ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള സ്ട്രെച്ചിംഗ്.

Strengthen: (ബലപ്പെടുത്തൽ): നട്ടെല്ലിനെ താങ്ങുന്ന പേശികളുടെ ബലം കൂട്ടാൻ നാല് ലെവലുള്ള ഞങ്ങളുടെ വ്യായാമ പദ്ധതി: Level 1 Restore (ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കൽ), Level 2 Stabilise (സ്ഥിരത), Level 3 Strengthen (ബലം), Level 4 Maintain (നിലനിർത്തൽ).

Empower: (സ്വന്തം നട്ടെല്ലിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ പഠിക്കൽ): നട്ടെല്ലിലെ ആയാസം കുറയുന്ന രീതിയിൽ എങ്ങനെ ഇരിക്കാം, ഭാരം ഉയർത്താം, ഉറങ്ങാം, ജോലി ചെയ്യാം എന്ന് പഠിക്കുന്നു. എഴുതി നൽകുന്നതും ആപ്പ് വഴിയുള്ളതുമായ വീട്ടിൽ ചെയ്യാനുള്ള വ്യായാമ പ്ലാനുകളും ലഭിക്കും.

Maintain: (പുരോഗതി നിലനിർത്തൽ): 1, 3, 6, 12 മാസങ്ങളിൽ നേരിട്ടുള്ള ഫോളോ-അപ്പ്. 1-ാം മാസത്തെയും 3-ാം മാസത്തെയും ഫോളോ-അപ്പുകൾ പ്രോഗ്രാം ഫീസിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; 6-ാം മാസത്തെയും 12-ാം മാസത്തെയും റിവ്യൂകൾക്ക് പ്രത്യേകം ഫീസ് ഈടാക്കും.

ഒരു DTX പ്രോഗ്രാമിൽ സാധാരണയായി 60 മുതൽ 75 മിനിറ്റ് വീതമുള്ള 15 മുതൽ 25 വരെ സെഷനുകൾ ഉണ്ടാകും. സാധാരണയായി ഒരേ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് തന്നെയാകും മുഴുവൻ സമയവും നിങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുക.

→ Maana Spine DTX™-നെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാം

ഗവേഷണം എന്ത് പറയുന്നു

വ്യായാമം. 2021-ലെ ഒരു കോക്രെയ്ൻ റിവ്യൂ (Cochrane review) കണ്ടെത്തിയത്: ദീർഘകാലമായുള്ള നടുവേദനയിൽ, രോഗികൾക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ വ്യത്യാസം തോന്നുന്ന അളവിൽ, വ്യായാമം വേദന കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട് എന്നതിന് മിതമായ ഉറപ്പുള്ള തെളിവുകളുണ്ട്. എല്ലാ DTX പ്രോഗ്രാമുകളുടെയും അടിത്തറ വ്യായാമമാണ്.

സ്പൈനൽ ഡീകംപ്രഷൻ. ഡിസ്ക് ഹെർണിയേഷനും കാലുവേദനയും ഉള്ളവർക്കപ്പുറം ഫലങ്ങൾ മിശ്രിതമാണ്. അത് നിങ്ങൾ അറിയണമെന്നാണ് ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നത്:

• ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷനോ ഡിസ്ക് ബൾജോ മൂലം ദീർഘകാലമായി നടുവേദനയുള്ള, എന്നാൽ കാലുവേദനയില്ലാത്ത ആളുകളിൽ നടത്തിയ 2009-ലെ ഒരു ഷാം-നിയന്ത്രിത പഠനത്തിൽ (sham-controlled trial: യഥാർത്ഥ ചികിത്സയെ, പ്രവർത്തിക്കാത്ത ഒരു താരതമ്യ ചികിത്സയുമായി ഒത്തുനോക്കുന്ന പഠനം), രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കും മെച്ചമുണ്ടായി; യഥാർത്ഥ ഡീകംപ്രഷനും ഷാം ഡീകംപ്രഷനും തമ്മിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല.

• ലംബാർ ഡിസ്ക് രോഗമുള്ളവരിൽ നടത്തിയ 2019-ലെ ഒരു ഡബിൾ-ബ്ലൈൻഡ് പഠനത്തിൽ (രോഗികൾക്കും വിലയിരുത്തുന്നവർക്കും ആർക്ക് ഏത് ചികിത്സയാണെന്ന് അറിയാത്ത പഠനം), രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളിലും വേദന കുറഞ്ഞു. എന്നാൽ നട്ടെല്ലിന്റെ സ്വാഭാവിക വളവ് നിലനിർത്തുന്ന രീതിയിൽ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ട്രാക്ഷൻ ലഭിച്ചവരിൽ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനശേഷിയും നട്ടെല്ലിലെ നാളിയിലെ ഇടവും കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടു.

• ആറാഴ്ചത്തെ ഡീകംപ്രഷൻ കോഴ്സിന് ശേഷം ഡിസ്കിന്റെ ഉയരം വീണ്ടെടുത്തത് നടുവേദന കുറഞ്ഞതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു എന്ന് 2010-ലെ ഒരു പഠനം കണ്ടെത്തി. ഈ പഠനത്തിൽ താരതമ്യ ഗ്രൂപ്പ് ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. പഠിച്ച ഉപകരണത്തിന്റെ നിർമ്മാതാവിന് വേണ്ടി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു കമ്പനിയാണ് ഇതിന് സ്പോൺസർഷിപ്പ് നൽകിയത്.

• മൊത്തത്തിൽ, ഇതുവരെയുള്ള ചെറിയ പഠനങ്ങളിൽ ഡീകംപ്രഷനും പരമ്പരാഗത ട്രാക്ഷനും നൽകിയ വേദനാശമനം ഏറെക്കുറെ സമാനമായിരുന്നു. ഇവയിൽ ഏതായാലും, ഫിസിയോതെറാപ്പി മാത്രം ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ ചിട്ടയായ ഫിസിയോതെറാപ്പിയോടൊപ്പം ചേർക്കുമ്പോഴാണ് മെച്ചപ്പെട്ട ഫലം.

PST (പൾസ്ഡ് സിഗ്നൽ തെറാപ്പി). PST ഒരു തരം പൾസ്ഡ് ഇലക്ട്രോമാഗ്നറ്റിക് ഫീൽഡ് (PEMF) തെറാപ്പിയാണ്. PEMF ദീർഘകാലമായുള്ള നടുവേദന, പ്ലാസിബോയെക്കാളും മറ്റ് ചികിത്സകൾ മാത്രം നൽകുന്നതിനെക്കാളും കൂടുതൽ കുറച്ചതായി 2022-ലെ ഒരു റിവ്യൂ കണ്ടെത്തി; പക്ഷേ ശാരീരിക പ്രവർത്തനശേഷിയിൽ മെച്ചമുണ്ടായില്ല. മറ്റ് ഫിസിയോതെറാപ്പി ചികിത്സകളോടൊപ്പം ചേർക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് കൂടുതൽ സഹായിച്ചതെന്ന് മറ്റൊരു റിവ്യൂ സൂചിപ്പിച്ചു. ഈ പഠനങ്ങൾ പലതരം PEMF ഉപകരണങ്ങളാണ് ഉപയോഗിച്ചത്; എല്ലാം PST ആകണമെന്നില്ല.

→ ഡീകംപ്രഷൻ ഗവേഷണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ പൂർണ്ണ അവലോകനം വായിക്കാം

എനിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ വേണ്ടിവരുമോ?

ഡിസ്ക് ഡീജനറേഷൻ ഉള്ള മിക്കവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല. മിക്കവർക്കും ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത ചികിത്സ ന്യായമായ ആദ്യപടിയാണ്; ആവശ്യമെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്ന വഴി അപ്പോഴും തുറന്നുതന്നെയിരിക്കും. നിങ്ങൾ ഒരു സർജനെ കാണണമെന്ന് അസസ്മെന്റിൽ തോന്നുകയാണെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ അത് സത്യസന്ധമായി പറയും.

→ ഡിസ്ക് പ്രശ്നത്തിന് എനിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ വേണോ?

ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസ്ക് ഡിസീസുമായി ജീവിക്കുമ്പോൾ: പ്രായോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

• സജീവമായിരിക്കുക. വിശ്രമത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ സഹായിക്കുന്നത് പതിവായ നടത്തവും നിങ്ങളുടെ പ്രോഗ്രാമിലെ വ്യായാമങ്ങളുമാണ്.

• ഇടയ്ക്കിടെ നില മാറ്റുക. ദീർഘനേരം ഒരേ രീതിയിൽ ഇരിക്കുകയോ നിൽക്കുകയോ ചെയ്യാതിരിക്കുക.

• പതുക്കെ ബലം കൂട്ടുക. താങ്ങായി നിൽക്കുന്ന പേശികൾക്ക് ബലം കൂടുമ്പോൾ ദൈനംദിന ഭാരങ്ങൾ താങ്ങാൻ നടുവിന് എളുപ്പമായേക്കാം.

• കയറ്റിറക്കങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുക. വേദന ഇടയ്ക്ക് കൂടുന്നത് (flare-up) സാധാരണമാണ്; സാധാരണയായി അത് കുറയും. വേദന കൂടി എന്നതുകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ നട്ടെല്ല് മോശമാവുകയാണെന്ന് അർത്ഥമില്ല.

ഇവ പൊതുവായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ മാത്രമാണ്; അസസ്മെന്റിന് പകരമല്ല.

സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യേണ്ടത് എപ്പോൾ

നിങ്ങളുടെ നടുവേദനയോ കഴുത്തുവേദനയോ വീണ്ടും വീണ്ടും വരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, കുറച്ച് ആഴ്ചകളിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, കാലിലേക്കോ കൈയിലേക്കോ പടരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ചെയ്യേണ്ട കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നതിന് തടസ്സമാകുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യൂ. കൊച്ചി, കോഴിക്കോട്, തിരുവനന്തപുരം, ആലുവ, പെരിന്തൽമണ്ണ എന്നിവിടങ്ങളിലെ അഞ്ച് Maana Spine ക്ലിനിക്കുകളിലും സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ലഭ്യമാണ്. കൺസൾട്ടേഷൻ ഫീസ് ₹250, ആണ്. ഡോക്ടറുടെ റഫറൽ ആവശ്യമില്ല.

സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യൂ · അല്ലെങ്കിൽ +91 99950 09403-ൽ വിളിക്കുകയോ വാട്സ്ആപ്പ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യൂ