സാക്രോഇലിയാക് (SI) ജോയിന്റ് വേദന: ഇടുപ്പിൽ നിന്നുള്ള നടുവേദനയും നിതംബവേദനയും

എന്താണ് SI ജോയിന്റ് വേദന?

SI ജോയിന്റുകൾ ബലമുള്ളതും സ്ഥിരതയുള്ളതുമായ, വളരെ കുറച്ച് മാത്രം ചലിക്കുന്ന സന്ധികളാണ്. ശരീരത്തിന്റെ മുകൾഭാഗത്തിനും കാലുകൾക്കുമിടയിൽ ഭാരം കൈമാറുന്നത് ഇവയാണ്. വേദന സന്ധിയിൽ നിന്നോ ചുറ്റുമുള്ള ബലമുള്ള ലിഗമെന്റുകളിൽ നിന്നോ വരാം. ഇതിനെ SI joint dysfunction എന്നോ, സന്ധിയിൽ നീർക്കെട്ട് (inflammation) ഉള്ളപ്പോൾ sacroiliitis എന്നോ പറഞ്ഞുകണ്ടേക്കാം.

സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ:

• വീഴ്ചകളോ മറ്റ് പരിക്കുകളോ

• ഗർഭകാലത്തും പ്രസവശേഷവും ഉണ്ടാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ

• പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് സന്ധിയിലെ തേയ്മാനം

• നടക്കുന്ന രീതിയിലോ കാലുകളിൽ ഭാരം കൊടുക്കുന്ന രീതിയിലോ ഉള്ള വ്യത്യാസങ്ങൾ

• ആങ്കിലോസിംഗ് സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് പോലുള്ള നീർക്കെട്ട് സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ

ലക്ഷണങ്ങൾ

• നടുവിന്റെ ഏറ്റവും താഴെ ഒരു വശത്ത്, നിതംബത്തിന് മുകളിലുള്ള കുഴിക്ക് സമീപം വേദന

• നിതംബത്തിൽ വേദന; ചിലപ്പോൾ തുടയുടെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് പടരുന്നത്

• ഒറ്റക്കാലിൽ നിൽക്കുമ്പോഴോ പടികൾ കയറുമ്പോഴോ കാറിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങുമ്പോഴോ കിടക്കയിൽ തിരിയുമ്പോഴോ കൂടുന്ന വേദന

• ഇരുന്ന ശേഷം പിടുത്തം

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഡിസ്ക്, ഫേസറ്റ്, ഇടുപ്പ് സന്ധി പ്രശ്നങ്ങളുമായി സാമ്യമുള്ളതുകൊണ്ട്, ശ്രദ്ധയോടെയുള്ള അസസ്മെന്റ് പ്രധാനമാണ്.

നടുവേദന അടിയന്തര സാഹചര്യമാകുന്നത് എപ്പോൾ

രാവിലെയുള്ള പിടുത്തത്തോടുകൂടിയ, ചലിക്കുമ്പോൾ കുറയുന്ന, ദീർഘകാലമായുള്ള നടുവേദനയും നിതംബവേദനയും ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് 45 വയസ്സിന് മുമ്പാണ് തുടങ്ങിയതെങ്കിൽ, ഡോക്ടറെ കാണുക. ഇത് നീർക്കെട്ട് സംബന്ധമായ ഒരു രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം.

→ അപകട സൂചനകളുടെ (red flags) പൂർണ്ണ പട്ടിക വായിക്കാം

എങ്ങനെ കണ്ടെത്തുന്നു

SI ജോയിന്റ് വേദന കണ്ടെത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. SI ജോയിന്റിനുള്ള ശാരീരിക ടെസ്റ്റുകളുടെ കൂട്ടങ്ങൾ, വേദനയുടെ ഉറവിടം SI ജോയിന്റ് ആണെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ മെച്ചമാണ് അല്ലെന്ന് ഉറപ്പിക്കുന്നതിൽ എന്ന് 2021-ലെ ഒരു റിവ്യൂ കണ്ടെത്തി; ആ തെളിവുകൾ വളരെ കുറഞ്ഞ ഉറപ്പുള്ളവയുമായിരുന്നു. സ്കാനുകളും SI ജോയിന്റ് വേദന വിശ്വസനീയമായി കാണിക്കുന്നില്ല.

അതുകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും, SI ജോയിന്റ് ടെസ്റ്റുകളുടെ ഒരു കൂട്ടവും, നടുവിന്റെ താഴ്ഭാഗത്തെയും ഇടുപ്പുകളുടെയും പരിശോധനകളും ഒരുമിച്ച് പരിഗണിച്ച് വേദനയ്ക്ക് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള കാരണം കണ്ടെത്തും. നിങ്ങൾ കൊണ്ടുവരുന്ന MRI, എക്സ്-റേ, ലാബ് റിപ്പോർട്ടുകൾ പരിശോധിക്കും.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പി ഡയഗ്നോസിസും വ്യക്തിഗത ചികിത്സാ പ്ലാനും ലഭിക്കും. ബുക്ക് ചെയ്യാൻ സ്കാൻ ആവശ്യമില്ല; സ്കാൻ ഉപകാരപ്പെടുമെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് MRI അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്-റേ നിർദ്ദേശിക്കും.

→ സ്പൈൻ അസസ്മെന്റിൽ എന്തെല്ലാം നടക്കും

Maana Spine-ൽ SI ജോയിന്റ് വേദനയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ

ഞങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗതമായ, ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത Precision Spine Care (ഓരോരുത്തർക്കും അനുയോജ്യമായ സ്പൈൻ കെയർ) പ്രോഗ്രാമായ Maana Spine DTX™ അനുസരിച്ചാണ് ചികിത്സ:

Assess: (വിലയിരുത്തൽ): വേദന വരുന്നത് SI ജോയിന്റിൽ നിന്നാണോ, നടുവിന്റെ താഴ്ഭാഗത്ത് നിന്നാണോ, ഇടുപ്പ് സന്ധിയിൽ നിന്നാണോ എന്ന് കണ്ടെത്തുന്നു; അപകട സൂചനകൾ ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

Decompress: (ഡീകംപ്രഷൻ): നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണെങ്കിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു; ഉദാഹരണത്തിന് നടുവിന്റെ താഴ്ഭാഗത്ത് ഒരു ഡിസ്ക് പ്രശ്നം കൂടി ഉണ്ടെങ്കിൽ. ഡീകംപ്രഷൻ അനുയോജ്യമല്ലെങ്കിൽ, പൾസ്ഡ് സിഗ്നൽ തെറാപ്പി (PST) പോലുള്ള മറ്റ് ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

Restore: (ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കൽ): നടുവിന്റെ താഴ്ഭാഗം, ഇടുപ്പെല്ല്, ഇടുപ്പ് സന്ധികൾ എന്നിവയ്ക്കായി മൊബിലിറ്റി വ്യായാമങ്ങൾ, കൈകൊണ്ടുള്ള ചികിത്സ, ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള സ്ട്രെച്ചിംഗ്.

Strengthen: (ബലപ്പെടുത്തൽ): നാല് ലെവലുള്ള ഞങ്ങളുടെ വ്യായാമ പദ്ധതി: Level 1 Restore (ചലനശേഷി വീണ്ടെടുക്കൽ), Level 2 Stabilise (സ്ഥിരത), Level 3 Strengthen (ബലം), Level 4 Maintain (നിലനിർത്തൽ). ഇടുപ്പെല്ലിന് സ്ഥിരത നൽകുന്ന ആഴത്തിലുള്ള കോർ പേശികൾ, നിതംബ പേശികൾ, ഇടുപ്പ് പേശികൾ എന്നിവയിലാണ് ശ്രദ്ധ.

Empower: (സ്വന്തം നട്ടെല്ലിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ പഠിക്കൽ): സന്ധിയിലെ ഭാരം കുറയുന്ന രീതിയിൽ എങ്ങനെ നിൽക്കാം, പടികൾ കയറാം, ഇരിക്കാം, കിടക്കയിൽ തിരിയാം എന്ന് പഠിക്കുന്നു. എഴുതി നൽകുന്നതും ആപ്പ് വഴിയുള്ളതുമായ വീട്ടിൽ ചെയ്യാനുള്ള വ്യായാമ പ്ലാനുകളും ലഭിക്കും.

Maintain: (പുരോഗതി നിലനിർത്തൽ): 1, 3, 6, 12 മാസങ്ങളിൽ നേരിട്ടുള്ള ഫോളോ-അപ്പ്. 1-ാം മാസത്തെയും 3-ാം മാസത്തെയും ഫോളോ-അപ്പുകൾ പ്രോഗ്രാം ഫീസിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; 6-ാം മാസത്തെയും 12-ാം മാസത്തെയും റിവ്യൂകൾക്ക് പ്രത്യേകം ഫീസ് ഈടാക്കും.

ഒരു DTX പ്രോഗ്രാമിൽ സാധാരണയായി 60 മുതൽ 75 മിനിറ്റ് വീതമുള്ള 15 മുതൽ 25 വരെ സെഷനുകൾ ഉണ്ടാകും. എത്ര സെഷനുകൾ വേണ്ടിവരുമെന്ന് അസസ്മെന്റിന് ശേഷം ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് പറയും.

→ Maana Spine DTX™-നെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാം

ഗവേഷണം എന്ത് പറയുന്നു

കണ്ടെത്തൽ. മുകളിൽ പറഞ്ഞതുപോലെ, ശാരീരിക ടെസ്റ്റുകൾ SI ജോയിന്റ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ മെച്ചമാണ് അത് അല്ലെന്ന് ഉറപ്പിക്കുന്നതിൽ; തെളിവുകൾ വളരെ കുറഞ്ഞ ഉറപ്പുള്ളവയാണ്.

ചികിത്സ. American Family Physician-ൽ വന്ന 2022-ലെ ഒരു റിവ്യൂ, SI joint dysfunction നടുവിന്റെ താഴ്ഭാഗത്തെ വേദനയുടെ ഒരു സാധാരണ കാരണമാണെന്ന് വിവരിക്കുന്നു. ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി വ്യായാമം ഉൾപ്പെടുന്ന, പല ഭാഗങ്ങളുള്ള ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയില്ലാത്ത (conservative) പ്രോഗ്രാമിൽ നിന്ന് തുടങ്ങാൻ അത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇത് സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ ചെയ്യുന്ന ഇൻജക്ഷനുകളോ മറ്റ് പ്രൊസീജറുകളോ വഴികളാണ്.

വ്യായാമം. പൊതുവെ ദീർഘകാലമായുള്ള നടുവേദനയെക്കുറിച്ച്, 2021-ലെ ഒരു കോക്രെയ്ൻ റിവ്യൂ (Cochrane review) കണ്ടെത്തിയത്: ദീർഘകാലമായുള്ള നടുവേദനയിൽ, രോഗികൾക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ വ്യത്യാസം തോന്നുന്ന അളവിൽ, വ്യായാമം വേദന കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട് എന്നതിന് മിതമായ ഉറപ്പുള്ള തെളിവുകളുണ്ട്.

പ്രായോഗിക നിർദ്ദേശങ്ങൾ

• സജീവമായിരിക്കുക, സുഖകരമായ പരിധിക്കുള്ളിൽ.

• ഏറെനേരം ഒറ്റക്കാലിൽ നിൽക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക; പടികൾ കയറുമ്പോൾ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ ഓരോ പടിയും ഓരോന്നായി കയറുക.

• ചരിഞ്ഞുകിടക്കുമ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ കാൽമുട്ടുകൾക്കിടയിൽ ഒരു തലയിണ വെച്ച് ഉറങ്ങുക.

• വീട്ടിലെ വ്യായാമ പ്ലാനിലൂടെ പതുക്കെ ബലം കൂട്ടുക.

ഇവ പൊതുവായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ മാത്രമാണ്; അസസ്മെന്റിന് പകരമല്ല.

സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യേണ്ടത് എപ്പോൾ

നടുവിന്റെ ഏറ്റവും താഴെയോ നിതംബത്തിലോ ഉള്ള വേദന കുറച്ച് ആഴ്ചകളിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയോ, വീണ്ടും വീണ്ടും വരികയോ, ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ ബാധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യൂ. കൊച്ചി, കോഴിക്കോട്, തിരുവനന്തപുരം, ആലുവ, പെരിന്തൽമണ്ണ എന്നിവിടങ്ങളിലെ അഞ്ച് Maana Spine ക്ലിനിക്കുകളിലും സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ലഭ്യമാണ്. കൺസൾട്ടേഷൻ ഫീസ് ₹250, ആണ്. ഡോക്ടറുടെ റഫറൽ ആവശ്യമില്ല.

സ്പൈൻ അസസ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യൂ · അല്ലെങ്കിൽ +91 99950 09403-ൽ വിളിക്കുകയോ വാട്സ്ആപ്പ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യൂ